“刘阿姨，您好！今天我再来帮您量一下血压和血糖，身体还有哪里不舒服吗？”在乌审旗嘎鲁图镇新城花园小区的刘阿姨家中，呼热胡社区家庭医生何广洲带着听诊器、血压计、血氧仪、血糖仪等医疗设备，上门为行动不便的刘阿姨和老伴开展例行随访。

　　刘阿姨长期患有高血压，血糖不稳定，经常忽高忽低。因脑梗导致瘫痪，老伴也因残疾行动不便，无法出门就诊。子女因工作原因常年不在家，没时间照护老人。老两口的健康一直被何医生“管理”着，血压、血糖控制得比较稳定，人也精神了不少。

　　“最近吃饭怎么样，睡得好不好？”何医生一边详细询问老两口的身体状况、日常生活习惯，一边为老人量血压、测血糖、测血氧等项目的检查，并进行了科学用药和健康生活方式的指导。“何医生对我们来说就像亲人一样，让我们感觉特别温暖，特别体贴周到，真的非常感谢他。”老两口对上门服务的家庭医生赞不绝口。

　　“像这样的零距离的入户随访，我们社区卫生服务中心的家庭签约医生每个星期都会开展，我们希望通过家庭医生定期上门服务，能够帮助到行动不便、长期卧床的患者，减轻他们的负担，让他们的生活更加充实、更有安全感和幸福感！”何医生坚定地说。

　　何广洲是嘎鲁镇胡热呼社区卫生服务站的一名普通家庭医生，为镇区人民群众搞好公共卫生服务是中心的一项主要业务工作，家庭签约医生工作表面上看起来平凡琐碎，但正是中心全体医护人员他们日复一日地坚持入户随访，不厌其烦地嘘寒问暖，看似无关紧要的血压血糖测量，对于全镇百姓的身心健康却至关重要。这也是乌审旗近年来大力加强公共卫生服务工作的一个缩影。

　　嘎鲁镇社区卫生服务中心共有医护人员78名，家庭签约医生21名。根据辖区居民语言习惯、生活习性、健康情况、医生方便服务等综合考虑，中心分别在10个嘎查村、6个行政社区均设置长期驻扎的家庭医生。为让居民切实享受到连续、全面的健康医疗服务，家庭医生团队由旗乡村三级医师组建，进一步加强医防融合，中心与医共体总院建立了签约居民长期享有“健康服务绿色通道”，优化转诊服务。中心结合镇区老年人健康工作实际，多次深入各个社区及农村牧区调查研究，他们穿梭在大街小巷、田间地头，上至耄耋老人,下至垂髫孩童，来来走好多遍，用脚步丈量着全镇人民群众生命安全和身体健康。他们用坚定的眼神鼓舞病人的信心，用温暖的双手呵护病人的健康。

　　社区卫生服务中心结合调查取得行动不便、长期卧床的患者实际情况，不断创新家庭医生的服务内容，不仅为居民提供常见病、多发病咨询服务，特别是慢性病的管理及调整指导用药，还对在随访中发现的高危人群及时干预，给予健康指导，将确诊的慢性病患者及时纳入管理。家庭签约医生总是及时清理老年人的家庭小药箱，避免老年人误用过期药，并指导其安全合理用药。针对行动不便的居民依据医院处方上门进行注射。指导患者家属翻身按摩、预防褥疮等护理措施。对留置的引流装置进行消毒护理。还有针对孕期指导、儿童保健、签约建档、中医康复、健康管理等，根据健康档案，定期上门为相关重点人群提供健康检测、送医送药等贴心服务。

　　嘎鲁图社区卫生服务中心主任万军说：家庭医生签约就是让我们医生真正成为家庭的一员，比居民本人更了解居民的健康需要，比居民家属给予更专业全面的健康陪护。在目前高端先进的医疗技术面前，我们家庭医生能第一时间提供全面详细的基础健康档案信息，是一份不可或缺的责任；同时家庭医生及时补充了信息化医疗的“温度”，以更加人情化、多元化的方式贴近居民，长期引导大家主动参与健康管理，让健康成为我们共同的目标。

　　目前，乌审旗家庭医生团队共有141位成员，该团队主要负责69个社区、嘎查村的家庭医生签约管理。全旗个人签约数115447人，已为15338位老年人建立了健康档案。接下来，乌审旗家庭医生将一如既往地把贴心的服务送到家，好事实事办到家。不断满足全旗人民群众多元化健康需求，真诚地服务每一位居民，让居民真正实现在家就有“医靠”。（文/边瑜 孟明霞）开云彩票